こんにちは、みみほこです！
２０２１年４月転院して３回目、移植９回目の移植周期に入ってきました。
殆どの人が移植４回目までに出来るっていう話
このクリニックでも３回目だと思うと、卒業までもうすぐだと思っていいのかな・・・
大丈夫だよね？
前には進んでるはず・・・
こういった疑問にお答えします！
今回は転院後１回目「ｈCG＝1.36」が出た周期を踏襲、そこにさらなる着床不全対策をする３回目の移植周期について詳しくお伝えしていきます。
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自己紹介
こんにちは、みみほこです！
愛知県・名古屋市在住、３２歳（２０２４年７月現在）の専業主婦です。
不妊治療歴約４年、移植１２回を経て妊娠、出産。
この記事は約４年前の２８歳の時、東京HART転院後３回目、９回目の移植周期について当時を振り返って書いていきます。
とうとう９回目・・・
東京ＨＡＲＴの移植について
東京ＨＡＲＴの移植方法は、自然周期とホルモン補充による凍結胚移植。
まれに新鮮胚移植も行っています。
それぞれにメリット・デメリットがあり、どちらが適しているのか患者によって異なるため医師と相談の上決定します。
こちらが東京ＨＡＲＴで紹介しているメリット・デメリットです。
《参照：東京HARTクリニック生殖補助医療（体外受精、顕微授精）》
自然周期のメリット
- 自然に近い方法なので、より生理的である
- ホルモン補充期間がやや短い
- ホルモン補充周期と比較して妊娠中の合併症（妊娠高血圧症、癒着胎盤）のリスクが低いとの報告がある
デメリット
- 通院の回数が多い（移植までに4回程度）
- 移植日が都合に合わせて決定できない
- ホルモン値が悪い場合キャンセルとなる可能性がある
ホルモン補充周期移植のメリット
- 通院回数が少なくてよい（移植までに最低1回）
- スケジュールの調整がしやすい
デメリット
- ホルモン補充期間が長い（9週まで）
- まれにホルモン補充周期では着床し難い症例がある
- 自然周期と比較して妊娠中の合併症（妊娠高血圧症、癒着胎盤）のリスクが高くなるとの報告がある
私は難治性不妊症であったため、この後続く移植６回すべてを全く異なる移植方法で試していきます。
その仮説・実行・検証を繰り返し、試行錯誤するその治療法が名古屋ー東京間の長距離通院を続けられた理由です。
お話しているのは私の治療についてです。
一つの例として参考にしてください。
前回の陰性から考える今周期の移植方針
前回の話はこちら
前回は陰性。
またもや陰性に戻ってしまいました。
判定日先生から伝えられた気になる点はこちら
１歩進んで２歩下がる。hCG値０に出戻り・・・難治性着床不全の幕開け【妊活ブログ】
- 黄体ホルモンの数値が悪い
- 今回の培養結果から考えて、今までの移植含め凍結ダメージを受けやすいタイプの胚かもしれない
ここを対策していきましょう。
そして、移植方法ですが一度振り出しに戻って
転院後１回目に出た「ｈCG＝1.36」の周期を踏襲することになりました。
ただ、まったく同じことをしても同じ結果になりかねないので
そこがＫ先生！
さらなる対策を加えていきます。
これらのことから見出だした先生の方針はこう
- 偽閉経療法（前々回は未実施）からの前々回着床しかけた自然周期を踏襲
- 前々回陰性結果になった要因、胚側の問題を払拭するため移植する胚は３個
- 前回移植後の黄体ホルモンの値が悪かったのでホルモン補充の強化
３個移植・・・
あまり聞いたことないけど、これで妊娠できるなら
気になる子宮収縮痛と対策
この方針に私からも提案とお願いをしてみました。
それは、以前から気になっていた私の子宮収縮痛
ダクチルは以前から気になっていた、排卵前後の子宮収縮痛のため。
収縮痛があるので他院でやっている子宮収縮検査をやれないか質問したところ、すでに自覚症状があるなら検査は必要なく薬を出してもらえることに！
着床不全の原因特定？対策して挑む移植７回目初の自然周期【妊活ブログ】
ダクチルを服用していましたが効きが悪くそこまで改善していないこと。
こんなに痛むのは異常で、胚を着床しづらくしているのではないかと思えてならない。
排卵後から生理前まで前触れなく何度も起こります。
症状は子宮が縮こまるような鈍痛で、深夜に目が覚めることもあります。
３０分も経てば痛みが引きますが、立っていられない時もあり
不妊治療を始める前からありました。
関係ないとは言い切れないかもしれませんね・・・
次回までに対策を考えておきます。
あと前回服用したタクロリムスについては、一度きちんとth1/th2検査をしてみましょうということになりました。
移植スケジュール
転院したのが１１月、気付いたら５月・・・
早いなー
やっぱり毎周期の偽閉経療法の３週間は結構メンタル的にもきついな。
そして今月は誕生月
「最高の誕生日プレゼント」って思っちゃうけど
期待しないように期待しないように
GWも挟んでるし、今回は出来るだけ着いてきてほしい・・・
そうだね、調整するよ
今回の自然周期移植の通院回数は４回でした。
- ３月26日偽閉経療法開始
- 4月29日フェリング１５０自己注射
- 4月30日診察
卵胞チェック、th1/th2検査
- 5月2日ｈCG５０００自己注射
- 5月5日ホルモン補充開始
- 5月8日診察
子宮内HＣＧ注入
- 5月10日(BT0)移植日
窓ズレ＋１日
- 5月21日(BT11)判定日
次周期の治療方針決定
偽閉経療法とフェリング１５０
偽閉経療法は前回と変わらず３週間。
その５日後フェマーラを５日間服用、
偽閉経療法終了から２週間後フェリング１５０を自己注射しました。
【通院】診察・検査
４月３０日、GWに入ったので義実家に帰省しそこから夫と通院することにしました。
別に何かできるわけじゃないけど、一人じゃないっていいよね
内膜 ・・・ ７.０mm
卵胞も順調に育っていて問題なく排卵しそうとのこと。
次に採血とth1/th2検査をします。
翌日届いた結果はこちら（東京HARTは院内検査がないため）
th1/th2検査は問題なし
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | ２０９ |
| ＬＨ | ６.０ |
そして先生からお話が
子宮収縮痛ですが、
子宮の収縮を抑えるズファジランとアスピリンを処方します
今まで飲んでいたダクチルとは、アタックの方法が違うそうで
新たに始めてみましょうとのことでした。
（このアタックの違いについては教えてもらったけど、うまく説明できないし合っているのか不安なので割愛）
アスピリンについては血流向上というプラスの作用もあるので、どうにか収縮を最小限に抑えながら移植することでまとまりました。
私の不安については収縮が多いと着床しづらいというより、子宮外妊娠の可能性が高まるかも・・・と教えてもらいました。
なるほど。
後ろに並んでいる難しそうな本を探しながら一生懸命調べているのを見ると
信頼できるなって・・・
今までそんな先生いなかったから（泣）
あと今まで移植日にしていた子宮内HＣＧ注入ですが、
当日ではなく３日前に変更へ。
理由は、３日前に入れることで内膜を整え、
シート液ほどではないが初期胚の代わりをする作用を期待してとのことでした。
正直２人の会話が難しくて付いていくのに必死
また今回の移植日ですが、前々回＋２日窓ズレ修正して着床しなかったので
今回は＋１日に決定。
ｈCG５０００自己注射
自己注射の２日後の排卵日に今回はタイミングをとるよう指導されました。
あと移植日の前日も。
これは、精子が着床にいい（曖昧）という話だったのですが
私の検索力不足でヒットせず・・・
論文等はありませんがⅩ（Twitter）ではそういった指導しているクリニックをみつけることはできました。
ホルモン補充開始
自己注射の２日後の５月４日を排卵日とし、翌日からホルモン補充をしていきます。
今回服用するのはこちら
- ルティナス（朝・昼・夜）
- ルトラール（朝・夜）
- プロギノーバ（朝・夜）
- バイアスピリン（夜）排卵２日前から
- フロモックス（朝・昼・夜）移植２日前から
- ズファジラン（朝・昼・夜）移植日から
今回のズファジランは効かなくてもまだ方法はあるようで
現在輸入できるか確認中とのことでした。
輸入・・・！？
すごい話だな
そんな対応してもらっていいのかね
費用はかかるそうですが、そこまでの額ではなく
他の患者さんでも使用できるからとのことでした。（有難い🙏）
【通院】診察
GWも終わってしまったので、私一人義実家に残り通院することに
夫が帰ってしまい暇しているところ
家族が外に連れ出してくれたりと本当にありがたい・・・
早く孫の顔をみせてあげたいなあ
診察も子宮内HＣＧ注入も無事終わり移植日に備えます！
【通院】移植日（ＢＴ０）
移植日に義実家から病院へ行くのは初。
いつもお義母さんは深くは聞かず干渉せず、でも応援してくれていて
今回も
「何もしてあげられないから」とお金を握らされました・・・
正直泣きそうになったけど、一生懸命堪えた。
では、行ってきます。
移植【初の３個移植】
今回も長かった・・・やっと移植へ！
内膜 ・・・ １.２ｃｍ
胚 ・・・ ３AＢ、３ＡC、４ＢＢ
今回行ったことはこちら
- 偽閉経療法
- 自然周期
- 排卵誘発
- 子宮内HＣＧ注入
- ズファジラン、アスピリン服用
- ３個移植
- 窓ズレ修正＋１日
偽閉経療法に加え、アスピリン
これでなんとか・・・
前回かすった自然周期だし
３個あればひとつは着床してくれるでしょう・・・（懇願）
流れ星のように胚が子宮に入っていきました。
うんうんうん
きっと大丈夫。
判定日までの症状
アスピリン、ズファジラン飲んでるのに子宮収縮痛が収まらない・・・
頼むから押し出さないでくれ
はあ・・・弱気
難治性でも１０回目くらいで結果掴む方多いの希望なんだけど
私はそっちにいけるのかな
陰性に対するガードは鉄壁だけど
今回ばかりはもう立ち直れない気がする・・・
こうやって発信するのも
連続陰性可哀そうってもう思われたくないし
でもお休みしても自然妊娠は不可。
あの夫婦まだ子供できないんだ。とかも思われたくない・・・
ふぅー
こんなに考えてしまうのは誕生日だからかな・・・
今までことごとく裏切られてきたからきっとまたダメだって気持ちと
もしかしたら・・・という気持ちで不安が止まらない
なんかな・・・
症状的にだめくさいんだよね・・・
今までの陰性の時と同じパターン
もうやだ
【通院】判定日（ＢＴ１１）
やっぱり、どうしても
今日は一人で迎えられそうになくて無理行って夫に有休をとってもらい二人で向かうことに。
もうこのドキドキ味わいたくない
もう既に弱気
朝採血をして、午後から判定へ
結果は・・・
ｈＣＧ ＝ ９
陽性でもなく陰性でもない
本来の判定日（今回は予定があり２日遅れ）には
ｈＣＧ ＝ １５
くらいはあっただろうというお話でした。
ただ東京HARTではBT９で２０は無いと陽性判定にはならないそう。
他院でいう化学流産とでも呼ぶのでしょうか。
やっぱり期待してたんだな・・・
あんなに期待しないようにしていたのに涙が止まらない
先生からは
不妊の因子が５つあるとしたら３つは解決している
あと２つ
惜しかった、もう少し
少しづつだが確実に前へ進んでいる
うーん
うまくいかないな・・・
その後に続く詳しい先生の見解は次回の記事に
会計が終わり、最寄り駅へ
あれから何も言わない夫になんだかむしゃくしゃして
暴言連発。
言い過ぎてしまった・・・
あなたも辛いのに、
慰めてもくれないのかと自分勝手に思ってしまって
受け止めてくれることをいいことに
１％の不満を２００％にしてぶつけてしまった
なにやってるんだろ
辛いなー
自分の幼稚さに嫌気がさす
辛いのはわたしだけじゃないのに。
先ほどの言動を謝罪。
それでも許してくれる、優しい夫よ・・・
さっきは本当にごめんなさい。
辛い。
また振り出しに戻っちゃった・・・
長くて険しいね、大変だね
子供を授かるってどうして私たちにはこんなに大変なのかな？
辛いね
いつか終わりがくると信じ続けるしかないのがね。
何も悪いことしてないよ
ただ神様はいないね・・・
今日見えた光にまたすがっていくしかないね
光・・・？
なんて小さな光なんだろ・・・
「ほら、でも今まで真っ暗闇だったから」
そうか
これは光なんだ
小さいなー
なんて微かな光なんだろ
いつかは報われるんだよね・・・？
診察の質問集【Ｑ＆Ａ】
忙しい中先生には申し訳ないけど、疑問点は診察時間がかかったとしても必ずクリアにするようにしているよ。
これは前のクリニックからの学びだね。
何が問題なのか、自分が何をやっているのか把握する
クリニック任せにしない
今回の疑問点はこちら
窓ズレ２日だったのに＋１日でいいのか？
Ａ.前回の陰性の結果が全て
検査結果に固執せず探っていく
偽閉経療法をするとそのまま閉経するというポストを見たが本当？
Ａ.ない
５０歳近い人には起こる可能性もあるが、私には起こらないので安心してよい
まとめ【進むしかゴールはない】
この結果をどうとるか
正直私は死刑宣告のように感じていたけど
夫や治療仲間は意外とポジティブにも捉えていて、そうなのかーーーと・・・
他の人にとっては小さな１歩だが
移植９回、移植した胚１５個の私にとっては大きな大きな１歩なのかもしれない。
うーん、でも
やっぱりだめかー
まだだめかーー
いつになったらよい報告をできるんだろ
前進していると思うには、この現実を受け入れるには時間が必要で
正直自分が少数派だということも受け入れられないし
もうこれ以上可哀想だとも思われたくなくて
自分以上に大変な人がいるっていう私を安心材料にしてほしくなくて
どんどん卑屈になっていく
Twitterもブログもやめちゃいたいなと思ったけど
そこに届いたフォロワーさんからのスタバのドリンクチケット
・・・はあ。泣ける
そうだな、こうやって応援している人がいるからまた頑張ろうと思える。
私のこの１歩はどこかで苦しんでる着床不全の方の光になるのではという思いで
自分を鼓舞し奮い立たせ
発信し続けようと思う・・・
かっこいいこと言ったけど
本当に本当に辛いよーーーーーーーーーーーーーー
