こんにちは、みみほこです！
２０２０年５月、４回目の移植周期へ入っていきます。
２個移植っていう方法もあるんだって。
私達も出来ないのかな・・・？
んー聞いてみないと分からないけど、やってみる価値はありそうだよね。先生に聞いてみよう。
今回は私たちが浅田レディースクリニックで４回目の胚盤胞移植について、スケジュールや検査結果、費用を交えてお伝えしていきます。
自己紹介
こんにちは、みみほこです！
愛知県・名古屋市在住、２９歳（２０２１年１１月現在）の専業主婦です。
不妊治療歴約２年半、現在も治療真っ只中
この記事は約１年半前の２７歳の時、浅田レディースクリニックで行った体外受精（顕微授精）の４回目の移植周期について当時を振り返って書いていきます。
もう妊娠できる想像がつかないよ・・・
浅田レディースクリニックの体外受精（顕微授精）の特徴
- 卵細胞質内精子注入式（浅田式ＩＣＳＩ）
- 高い胚培養技術力
- 全胚凍結（ＦＲＥＥＺＥ ＡＬＬ）
- 年齢とＡＭＨ値から判断する個別化した卵巣刺激
浅田レディースクリニックでは、患者の年齢やＡＭＨ値（卵巣予備能）により判断され体外受精（顕微授精）が行われます。
採卵の卵巣刺激方法はアンタゴニスト法やショート法、クロミフェン採卵(簡易刺激法)から、凍結受精卵（融解胚）の移植方法はホルモン補充周期で行われていきます。
個人差があると思いますので、一つの例として参考にしてください。
移植周期について
浅田レディースクリニックの移植方法はホルモン補充周期のみです。
卵胞ホルモンをエストラーナテープで、黄体ホルモンはルトラールで補充していきます。
また気になる移植周期の通院回数ですが、移植当日や判定日を含めて大体４日程度です。
通院頻度も少なく苦になりませんでした。
ホルモン補充は予定の調整が出来るから働いていても安心だね。
移植周期のスケジュール【費用公開】
浅田レディースクリニックの移植周期の通院回数は４回でした。
- 4月18日(D1)リセット
- 4月27日(D10)エコーチェック・採血
薬のスケジュール指導
- 5月2日(D15)エコーチェック・採血
- 5月8日(D21)移植日
- 5月20日(BT12)判定日
先月から始めた鍼灸に加えて、サプリと温活、運動も始めよう。
出来ることはなんでもしよう・・・！
前回の判定日
前回の判定日に今周期のスケジュールや薬の指導があります。
今回から新しい薬を試してみましょう。
新しい薬ですか・・・！
内膜をふかふかにしてくれる効果を狙います。
いつものように生理２日目から服薬開始してください。
次の診察は生理９～１１日目です。
今回から新しい薬の追加がありました！
私としてはずっと同じことをしていても妊娠できなかったから、ここにきて新しいことに挑戦できて嬉しい・・・！！
追加は３種類
・ペントキシフィリン
・トコフェロール（ビタミンＥ）
・シナール（ビタミンＣ）
今回こそ妊娠できるといいな・・・！！！
これは後日談ですが、転院後「このタイミングでこの薬はよく分からない」と一刀両断。知らなかったから仕方ないけど、当時凄く期待していた・・・ほどの対策ではなかったんだなと。
確かに今考えれば、内膜が薄いわけではないから意味があったのかは本当に謎。
ただ調べると、「ビタミンＥ（ビタミンＣ併用）療法」、「ペントキシフィリン療法」をやっているクリニックは他にもあって、内膜の血流改善から着床促進を狙うみたい。
んー・・・
診察・エコーチェック（D10）
採血とエコーチェックから
採血失敗された・・・新人さんみたいで何度も刺され最終ベテランさんに交代で無事。
イタイ。
内膜 ・・・ ８.３mm
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | ２３８ |
エコーの結果、ここでまさかの事態！！
卵胞が育っているらしく、移植中止になるかもしれないと・・・
卵胞が１１ｍｍのがあるね。
５日後に診察して卵胞ホルモンが高かったら今回の移植は中止になります。
えぇ・・・そんな。
薬が効いて減っていれば続行できるので様子を見ましょう。
分かりました。（ストレスだあああああ）
ここで２個移植の相談をしてみました。
前の診察でちらっと先生から２個移植している方もいると聞きました。
妊娠出来ないし２個移植してもらうことは出来るのでしょうか？
２個移植の妊娠率は倍になることはなく少し確率が上がる程度。
双子になると未熟児で生まれる可能性が高く入院期間も長くなるからオススメはしないかな。
前回の先生は割とやってみても良いかもという感じで話をされたんだけど、今回の先生はあまり・・・って感じ。
先生の言うリスクも分かるけど、少しでも確率を上げたい。
薬指導
移植日までの薬のスケジュール確認です。
エストラーナとルトラールの服薬指示を受け、更にホルモン補充に超重要なルトラールについての説明がありました。
絶対に飲み忘れないこと、スケジュール通りに飲むこと、飲み忘れたら移植中止になることを伝えられました。（定型文）
会計へ
気になる費用ですが・・・合計１５,９３８円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| ルトラール | ￥４４４ |
| トコフェロール２００ｍｇ | ￥２４０ |
| ペントキシフィリン | ￥２,５８０ |
| シナール配合錠２００ｍｇ | ￥２７０ |
| エストラーナ | ￥４,０４８ |
| エストラジオール検査 | ￥２,７５０ |
| 超音波検査 | ￥３,３００ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
| 処方料 | ￥８８０ |
診察・エコーチェック（D15）
今日は土曜日なので主人も一緒に行くことに。
この日までに２個移植についてしっかりと夫婦で話し合いを重ね、先生へお願いすることにしていました。
（この話についてはまたゆっくり）
移植中止かどうかが決まる、採血とエコーへ
内膜 ・・・ １０.１mm
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | ７９５ |
採血とエコーの結果、無事移植続行！（ホッ）
予定通りのスケジュールで進めるようです。
今まで妊娠出来ていないので２個移植にして少しでも確率を上げたいです。
２個移植は基本的には高齢の方に勧めていますが、４回目ですしやってみましょうか。
本当先生によって言うことが違って戸惑う・・・
ただ反対されたらどうしようとビクビクしていたので一安心。
初めての２個移植！
確率も上がるし、どうにか！どうにか！！！
会計へ
気になる費用ですが・・・合計１０,２２６円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| プロゲステロン検査 | ￥２,７５０ |
| エストラジオール検査 | ￥２,７５０ |
| 超音波検査 | ￥３,３００ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
移植日（Ｄ２１・ＢＴ０）
４回目、初２個移植！！
移植４回目は６日目胚の４ＡBと５日目胚３ＡＡです。
受付（９：４５）
９時４５分までの受付で予定通り到着。
移植時は移植しやすいように尿を溜めるよう指示されています。
移植前説明（１０：１５）
いつも通り相談室でコーディネーターさんから胚移植前の説明、妊娠判定日の確認・内服薬の説明。
今日移植する胚盤胞のタイムラプスを確認し、移植の順番まで待機！
移植（１０：３０）
呼び出しを受け、更衣室で着替えを済まし指定のベッドへ。
診察番号の確認など厳重に本人確認をして手術台へ
腹部からのエコーで子宮内を確認しながら移植していきます。
今回は２個なので時間がかかるのかな？と思いきやいつも通り短時間で終了！
いつも終わってすぐにトイレ直行してたけど、ちょっと何か変わるかな？とトイレ行くのやめてみた。（絶対意味ないｗ）
会計
移植も終わり会計へ
気になる費用ですが・・・合計１５１,４６２円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| ルトラール | ￥１,３３２ |
| トコフェロール２００ｍｇ | ￥２８８ |
| ペントキシフィリン | ￥３,０９６ |
| シナール配合錠２００ｍｇ | ￥３２４ |
| エストラーナ | ￥４,４１６ |
| 凍結胚融解手技料 | ￥４４,０００ |
| 凍結胚培養・移植 胚盤胞 | ￥７７,０００ |
| 孵化補助施工 | ￥１８,７００ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
| 処方料 | ￥８８０ |
２個移植は移植代が２回分かかるわけではなく、「凍結胚融解手技料」がいつもは￥２２,０００のところ２倍の￥４４,０００になっていたよ。
金銭的にもまだ安心。まだ。
２個だよ！きっと大丈夫！！
大丈夫大丈夫！
フライング（ＢＴ７）
もうそろそろ結果出ているかなと
ドキドキしながら主人には内緒で、一人早朝妊娠検査薬でトライ・・・！
結果は陰性。
嘘・・・だって２個だよ？
きっと薄いだけかなと時間を置いて見るも真っ白。
ゴミ箱に投げ捨てて、気になって３０分後見るも線はどこにもなく・・・
あーだめなんだ。
なんで？なんで？なんで？
もうやだ
泣きながら報告
え・・・でもまだ結果分からないよ。
いや、もう妊娠してたら出る人出るから。
もう薬飲むのいや。やめたい。
いや！それは自己判断しちゃいけないって言われてるからきちんと飲もうよ。まだ分からなし・・・
わかるの！！！！！！！！！！！
もう自暴自棄。
泣き喚く私を落ち着かせるために色々と話す主人がより一層分かってなくてもう止まらない。
なんでなんでなんで
もういやだ
なんも調べたこととか、検索して落ち込むこととかしたことないくせに分かったこと言わないでよ。
あなた以上に調べてるから分かるのに・・・なんも分かってない。
とりあえず、土日に話し合いをして他に出来ることは無いのかお互いに調べ合うことに。
主人もヤバいと思ったのか色々と因子について調べてくれたようで私も鎮まり・・・
判定日は主人も休みを取って、調べたことをお互いに質問し、きちんと先生から話を聞こうという形で落ち着きました。
判定日（ＢＴ１２）
ダメだと分かっていても期待してしまうのがなんともツライ。
コロナで同伴禁止だが、１人で聞く勇気もなく無理を承知で聞いてみるとＯＫとのこと・・・ホっ。
案の定すぐに呼ばれて死刑判決。
結果は陰性。
主人の困った顔
またもやダメだった・・・「どうして？」が止まらない。
今回は涙も出ない。慣れてしまったか・・・
今日はしっかりと話しをしようと思っていたので色々と先生にぶつけました。
計５個陰性が２０代で続く結果に納得できません。
他の病院だったら出来ることがあるのではと思ってしまいます。
「胚に問題がある」以外に考えられる要因は本当に無いのでしょうか？
それを調べる検査・治療など出来ることはありませんか？
主人が調べた因子について見せながら
- 卵子異常
- 子宮内膜因子（慢性子宮内膜炎）
- 子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜ポリープ
- 卵管因子（水腫など）
- 免疫異常、ホルモン異常
- 精子異常
着床はしてるから胚だと思うけどね・・・
え！着床してるんですか！
ネットとか見て私は着床してないと思ってました！
いや、してると思うよ。
ご主人の調べた因子も基本的にエコーで確認しているし、あまり考えられないかな。
ここに来て着床していると教えられプチパニック・・・！
やはり胚側なのか、先生からはここで出来る今後の検査について教えてもらいました。
勧められた検査はこちら
- 着床前診断（ＰＧＴ－Ａ）
- 夫婦の染色体異常診断
- ＥＲＡ検査
１つ目は、「着床前診断（ＰＧＴ－Ａ）」
着床前胚染色体異数性検査。年齢とともに受精卵の染色体の数の異常（異数性）の割合が増加することが、ART不成功や流産が増加する要因と考えられています。胚の全染色体を検査し、染色体数に異常がない胚を選んで移植する方法です。
着床前診断（PGT-A）について
胚側の問題をクリアにして、移植回数を減らすことができる。
ただ胚側のスクラッチによるダメージがあるという話を聞き、私達は難色を示す・・・
胚盤胞１つ出すのに８万円。
これを受ける前に保険適用で受けられるので「夫婦の染色体異常診断」も勧められました。
着床前診断をしなくても受けることは出来る。
ただ夫婦で何か異常が分かっても出来ることはないとのこと・・・うーん。
２つ目は、「ＥＲＡ検査」
ERA検査は世界で初めて開発された、着床の窓を調べるための検査です。ERA検査を利用することで、ご自身に最適なタイミングで胚移植を行うことができます。
ERA®（子宮内膜着床能検査）
検査した月は移植は出来ない。
窓についても、毎月ズレているのか、今月だけズレているのかは判断が出来ないのであまり勧めていない。
検査費用は１２万円。
ＥＭＭＡ・ＡＬＩＣＥを追加すると１７万円。
先生的には別にやってもいいけど高いからね・・・ていう感じ。
３０分くらいかけて先生からしっかりと説明をしてもらいとりあえずは納得。
一旦持ち帰って考えることに。
気になる費用ですが・・・合計９,６４５円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| トコフェロール２００ｍｇ | ￥２４０ |
| ペントキシフィリン | ￥２,５８０ |
| シナール配合錠２００ｍｇ | ￥２７０ |
| エストラーナ | ￥１,８４０ |
| 尿中ＨＣＧ定性検査 | ￥２,４０９ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
| 処方料 | ￥８８０ |
【後日談】先生のウソ
これは、後日談として。
私は今回先生からの「着床はしている」という発言を受け、内膜側の原因を探ることをやめてしまったんですが、今考えても「着床している」っていうのはどう考えてもオカシイなと。
着床している、それでも胚に問題があって妊娠継続出来なかったので陰性
っていうことだと思うんですが、ＢＴ１２の尿検査で着床していたかどうかなんて判断できないんですよね。
どうしてこんな医師からも見えていない、診断しようがないのにも関わらず想像の域でこんな不確かで重要になることを言ったのか、今となっても不信感として残っています。
医師として本当に着床していると思っていたのか、それともこんなことは思いたくないけど浅田レディースクリニックの治療方針は「胚が全て」っていう考え方が大きく、それに則るよう伝えていたのか・・・今となっては確認はできませんがこの発言は本当に罪深いなと・・・。
最終的に結果に繋がれば良いけど、確認できていないことを先生の想像で患者に伝えるってそれってただのウソだと個人的には思うんです。
事実私たち夫婦は、その言葉を信じて疑わなかったですし。
勿論その当時しっかりと調べれば分かったのかもしれないけど、医者に「こうだ」と言われれば信じてしまうのは仕方ない気がして。
この言葉が無ければ私たちの治療は、もう少し違ったんでは？と今となっても思うことがあって
自分たちの無知さを知るとともに、医者の言葉ひとつひとつに私たちの人生がかかっていることも先生方には知ってもらいたい。
だって、１回の移植だって数十万。
妊娠できなかったら何も残らない。
１回でも精神的にも経済的にも移植の回数なんて少ない方がいい。
ここで着床すら１度もしていないと言われていれば、別の動きをしていたかもしれない。
振り返っても仕方ないけど、考えずにはいられない。
まとめ【移植周期の費用総額公開！】
後日談が多くて当時の心境とごちゃごちゃしてすいません。
浅田レディースクリニックに今通われている方には不安要素になってしまい申し訳ないなという気持ちもありますが、今となって分かることも出来るだけ正直に書きたいという気持ちもあり今回は書かせてもらいました。
内容については、その診察の先生によって変わりますし、私の時はもしかしてハズレ？だったのかもしれません。
「私の時は全然ちがった」、そういう意見もあると思います。
この病院が好きな方には少し嫌な気持ちにさせてしまうかもしれませんが、私みみほこ自身に起きたこととして捉えていただければと思います。
オカシイなと思うことも、良かったなと思うことも正直にお伝えして、そこから取捨選択していただけると幸いです。
変わらず自身の記録、皆さんの治療の少しでも参考になればという気持ちで書き綴っています。
４回目の移植周期の気になる合計金額はこちら・・・
￥１８７,２７１
