憎き前核期胚。移植するにはまたしても高額費用で大号泣【妊活ブログ】

こんにちは、みみほこです！

２０２１年１月転院して初めて僅かな着床を果たし、前回を踏まえ移植周期の作戦を練ることから始まりました。

こういった疑問にお答えします！

今回は前回以上に徹底した着床不全対策、それに伴う前クリニックから移送した前核期融解・培養・再凍結について詳しくお伝えしていきます。



８回目の移植周期については長くなってしまったので前編・後編と分けさせていただきました！

後編はこちらから

自己紹介

こんにちは、みみほこです！

愛知県・名古屋市在住、３１歳（２０２４年６月現在）の専業主婦です。
不妊治療歴約４年、移植１２回を経て妊娠、出産。

この記事は約３年前の２８歳の時、東京HART転院後２回目、８回目の移植周期について当時を振り返って書いていきます。

東京ＨＡＲＴの移植について

東京ＨＡＲＴの移植方法は、自然周期とホルモン補充による凍結胚移植。

まれに新鮮胚移植も行っています。

それぞれにメリット・デメリットがあり、どちらが適しているのか患者によって異なるため医師と相談の上決定します。

こちらが東京ＨＡＲＴで紹介しているメリット・デメリットです。

《参照：東京HARTクリニック生殖補助医療（体外受精、顕微授精）》

自然周期のメリット

デメリット

ホルモン補充周期移植のメリット

デメリット

私は難治性不妊症であったため、この後続く移植６回すべてを全く異なる移植方法で試していきます。

その仮説・実行・検証を繰り返し、試行錯誤するその治療法が名古屋ー東京間の長距離通院を続けられた理由です。

お話しているのは私の治療についてです。

一つの例として参考にしてください。

前回の微着床から考える次の着床不全対策

前回の話はこちら

前回着床したといっても、同じことを繰り返すほどｈＣＧは高くなく

胚だけの問題ならｈＣＧ３～６くらいの数値は出てほしかったというお話でした。

まだ子宮に問題があるそうなので、今周期はまず偽閉経療法に入りそのあと移植することになりました。

偽閉経療法についてはこちら

薬剤を使って約2か月間月経を止めることにより、腹腔内の環境がよくなり着床しやすくなるという治療法です。子宮内膜症のある方や良好胚を移植してもなかなか着床しない方におすすめの治療法です。

自費診療で広がる選択肢　東京HARTクリニック

偽閉経療法の大きなメリットはこれでしか着床しないひとがいること

デメリットは移植が遅れること、というお話だったのでお願いすることにしました。

そして移植する胚についてですが、

今残っている胚盤胞は２個

３ＡＢと３ＡＣ

３ＡＣは３ＢＢ以下、２０～３０％の出産率

と、低めなので今回は２個とも移植してみましょうといわれました。

そして問題の移植方法ですが

自然周期でも可能だが、偽閉経療法をすると排卵がかなり遅れることから

遠方通院者にはあまり向いていないらしく、今回はホルモン補充周期になりました。

心配の窓ズレですが、

前回移植日に測った黄体ホルモンが十分にあったので

それほど自然周期と変わらないだろうと予測して同じく２日ずらしての移植でよいというお話でした。

また子宮内HＣＧ注入は移植前１０分以内に変更

これらが前回の移植からさらに練られた対策です。

前核期を融解して初期胚移植？二段階移植？？

判定日から２日後に生理がきて、生理２日目から点鼻薬による偽閉経療法が始まりました。

生理を止めている間、慢性子宮内膜炎の再発が少し気になるとのことで

再度子宮鏡をするため受診しました。

先生からの提案はこう

前院での培養結果は、胚盤胞達成率は７５％

残りの前核期１２個を融解しても２段階移植用の初期胚と胚盤胞が２回分とれるかもと・・・

と提案がありました。

二段階移植の方が胚盤胞２個より確率は上がると思うのですが、双子のリスクもあるので・・・

また二段階になると培養費用に加え、移植費用も２回分とることになってしまうんですよね

あと前核期がどの程度戻るのか知見がないこともネックのようで

それだけ準備して融解したものの胚盤胞にならなかったら・・・という心配と、

５日目に胚盤胞になるのか、６日目になるのか当日まで分からないので移植日が決めづらいという問題があるとのことでした。

前核期胚の扱いに大変悩んでおられました。

一度二段階移植で費用を概算することになり、待合室で待つことに。

受付の人から渡されたメモを見て愕然

融解、移植２回分、残りの胚の培養と再凍結で

４８万円

あまりの高額に言葉を失い、夫に電話

「不妊治療の間お小遣いはいらないからさ。

お昼代だけはちょうだいね！」

と言われ涙腺崩壊。

なんでいつもこんなに高いんだろう・・・

先生も悩んでいるようで少し待ち、私もその間に落ち着き、

再度呼ばれます。

色々と候補を出してくださいましたが、ベストな方法で！と私が押し切り

今回は前核期１２個を融解して、初期胚２個を移植することになりました。

初期胚２個になった理由は、

初期胚でしか着床しない人がいる

あと

半分の費用で済むこと

培養は引き続き続けるが

状況を見て凍結するか、破棄するかは後で決めることができるのでお任せしますというお話でした。

今ある胚盤胞を移植しない理由としては、前核期の融解後の動向を見ておく方が先を見越して治療できるというお話だったので、その熟考した先生の考えに従うことにしました。

これ以上移植回数は増やしたくない・・・

最善を尽くす・・・しかない

陰性で落ち込むことは減っても

金銭面で落ち込むことが増えてきたなあ

凍結胚移送の後悔

前の移送の記事で記した話ががここに繋がってくるんです

後日談ですがこれは採卵してもよかったのかなと・・・

移送した胚の凍結保存費用、この後移送した胚盤胞では結果が出ず前核期を全て融解・培養し再凍結するのにも費用がかかったこともあり

未来は誰にも分からないし、折角採った卵を浅田で保存し続けることや破棄も考えられなかったため仕方ないとは思うものの難しいところだな～と今でも思う

東京HARTクリニックの初診！片道340㎞遠方通院のはじまり【妊活ブログ】

ここにも書いてますが、未来のことは分からないし・・・

本当にその通りだと思うんです。

担当医も残りの胚盤胞３個で結果が出る算段だったと思います。

しかし、思った結果は出ず。

陰性にしても、もう１回同じことをすれば大丈夫ですともいえない数値

次回はこれ以上に良い条件で結果を出す必要があり

移送・凍結したばかりの前核期に手を出すのも・・・納得。

うん・・・納得。

納得はしてるんだけど、凍結代って１年そこに置いておくための代金だと思っていたから

正直２ヶ月で前回３０万も払ったお金が融解・凍結し直したからまた１年分頂戴ね！って

どうも納得できないのが正直なところ。



分かってるよ。

すべてに人の手がかかってることは・・・

でも３３万円って簡単に納得できる数字じゃないんだよ・・・

まとめ【前核期ってなんなの怒】

調べてみると前核期凍結をしているのって浅田レディースクリニックくらいでほとんどお見掛けしないんですよね。

私もずっとみんなが言ってる「初期胚凍結」、「初期胚移植」って前核期のことだと思い込んでて・・・

こうやって他のクリニックに転院するまで知らなかった

前核期を使おうと思ったら、一度融解して培養しないと使えないし

またそこから再凍結するのも胚のダメージもあるし

浅田には浅田の理由があるらしんだけど（引用さがすのやめた気になる人は調べてみて）

使い勝手悪すぎだろーーーーーーーーーーーーー

思わせぶりな凍結数だけ増やすようなことせず、

どうせいくつかは初期胚目指すうちに凍結できないんだからさ

最初から振るいかけておいてよ！

なんなんだよ前核期ってーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー！！

もう金額のぶつけどころが分からなくて、前核期で凍結した前のクリニックへの怒りが（）

まあ、東京ＨＡＲＴも凍結費用が高いってのもあるんだけど

後の祭りだけど移送したときに融解して培養してから凍結すればこんな短期間で二度も凍結代払うこともなかったのに

２カ月前に払った凍結代なくなるの！？

たった２ヶ月でまたお金取るの！！？？とも思ったし

もう全部全部仕方ないんだけど、

はあーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

採卵しとけばよかったんかな？

私は割と採れる方だし、そんなこだわらなくても良かったのかなーー

でも転院１回目で妊娠できるかもって期待も大きかったし

妊娠が遠のく採卵を避けたかったってのもあるし・・・

ふう

お金問題は深刻だし息できなくなるほどつらい。