こんにちは、みみほこです！
２０２２年１月
信じて続けてきた不妊治療
それでもいつしか怖くて考えるのをやめていた陽性判定の日、クリニック卒業の日
夢のまた夢
そう思うことで自分を守ってきた。
本当に本当に今回が最後の移植だと思いたい。
これがダメだったらまた採卵から・・・
もう無理だよ・・・
前回いっても妊娠してるし
今回は更に対策してるし大丈夫だよ
きっと大丈夫。
こういった疑問にお答えします！
今回は東京ＨＡＲＴクリニックで行った着床不全対策の移植１２回目
試行錯誤を重ねた成功法則（治療内容）、スケジュールについて詳しく解説していきます！
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自己紹介
こんにちは、みみほこです！
愛知県・名古屋市在住、３２歳（２０２５年３月現在）の専業主婦です。
不妊治療歴約４年、移植１２回を経て妊娠、出産。
この記事は約３年前の２９歳の時、初めて妊娠継続できた移植１２回目の移植周期について当時を振り返って書いていきます。
これで最後って信じていいんだよね
でも一応ダメだったパターンも想像しておかなきゃ
「これ以上はない」着床不全対策
お休み周期の治療は一先ず終わり、今回の移植の治療方針は前回の診察でほぼほぼ決定。
前回の話はこちら
まずはお休み周期に行ったＭＲＩの結果
左卵巣にチョコレート嚢胞有
エコーでも少しもやっと映った時があったのでそれだったかもしれません
今までの腹痛も関係あるかも
特にこれ以上の指摘はなく、偽閉経療法の妥当性あり
今後の治療方針とは矛盾しないとのことで予定通り移植周期に入ることになりました。
ただ移植周期に入っていく中で先生と相談し、いくつか追加に
それがこちら
- Ｇ-ＣＳＦ
- エンブリオグルー
- プロゲテポー注射
この話は順を追ってお話していきます！
移植１２回目自然周期のスケジュール
東京ＨＡＲＴクリニックの自然周期の通院は１０回でした。
- 1月5日診察
卵胞チェック
- 1月7日診察
Ｇ-ＣＳＦ
- 1月10日自己注射ｈＣＧ５０００
- 1月12日ホルモン補充開始
ルティナス・ルトラール・プロギノーバ
- 1月15日診察
子宮内HＣＧ注入、プロゲテポー注射
- 1月17日
(BT1)移植日胚盤胞４個、子宮内HＣＧ注入、エンブリオグルー、アトシバン点滴
- 1月26日
(BT9)判定日 - 1月27日
(BT10)診察 - 2月3日
(BT17)胎嚢確認 - 2月10日
(6w1d)心拍確認 - 2月17日
(7w2d)心拍確認② - 2月25日
(8w1d)卒業
これが最後になりますように・・・
診察【卵胞チェック】
久しぶりの診察、約１カ月ぶり。
内診の結果
卵胞は育っているが、内膜をもう少し育てたい
Ｅ２も低めなのでもう少し様子見に
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | １１５ |
私の方でも調べたんですが、Ｇ-ＣＳＦが子宮内HＣＧ注入より効果高いとあったので代わりにやってみてもいいかもしれません
前回先生から提案があったエンブリオグルーも今回追加で、それよりも合いそうなＧ-ＣＳＦも追加することに
新鮮胚移植だと排卵日に使うそうで、今回参考にしてそのように手配してくださるそうです。
Ｇ-ＣＳＦについて
G-CSFは、顆粒球コロニー刺激因子（Granulocyte Colony Stimulating Factor）のことで、G-CSF子宮内注入は、体外受精の着床率を上げるために試みられている方法です。
着床現象は炎症反応を伴うため、子宮内の軽い炎症は好ましいことです。炎症性サイトカインであるG-CSFを子宮内に注入すると、軽い炎症を惹起させることができます。
本治療は、子宮内膜を厚くしたり、着床環境の改善効果があることが報告されています。
本胚移植の数日前にG-CSF（フィルグラスチム300μg）を子宮内に注入します。
その他の処置G-CSF子宮内注入法 リプロダクションクリニック東京
先生からは結構盛り盛りになっちゃうけどという指摘（費用面含めここまで必要か）があったけど、
やれることはやっておこうと全てお願いすることにしました。
人生最後の移植にしたい・・・
診察【卵胞チェック、Ｇ-ＣＳＦ】
また２日後に再診
卵胞 ・・・ ２ｃm
内膜 ・・・ ７.０mm
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | １５２ |
| ＬＨ | ３.７ |
少し数値は悪いが排卵も近いだろうということでこの日にＧ-ＣＳＦをすることに
内診に近い感じで処置を終え、名古屋に帰ります！
ただ、この後長めの偽閉経療法が原因なのか２日経っても排卵が起こらず
排卵検査薬がいつもより曖昧で不安になり電話することに・・・
最後の卵なので無駄にしたくありません。
数値も悪かったし移植キャンセルのほうがいいですか？
卵胞の育ちが悪く排卵しきらなかった可能性もありますが、とりあえず指示通りのホルモン補充開始で
排卵してなければ次回の診察時の採血で分かるようなので排卵検査薬の微陽性を信じて
自己注射ｈＣＧ５０００とホルモン補充を開始することになりました。
これが遠方通院の厳しさだ・・・
数値が良くなければキャンセルに、そうなるとまた偽閉経療法からで２ヶ月ずれ込むそうで
出来るだけこのままいって、内診・採血で確認したいとのことでした。
診察【子宮内HＣＧ注入、プロゲテポー注射】
移植キャンセルも視野に入れ診察へ
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | ２５８ |
| Ｐ４ | ２０ |
Ｐ４が２０あれば問題ないらしくそれを超えていたのでこのまま移植になりました。
むしろ前回より内膜含め良い結果らしく、Ｇ-ＣＳＦ効果かもしれないとのこと
移植日は予定通り
今日が移植日２日前なので子宮内HＣＧ注入と初めての試みのプロゲテポーの筋肉注射をすることになりました。
この筋肉注射は私が黄体ホルモンが低くそれが着床不全の原因だとされているので服薬や膣錠、隔日の自己注射ＤＥＸに加え、更に移植前に補充して対策することになりました。
移植日【胚盤胞４個移植】
もう残りの胚も残っていない・・・
前回陽性が出た成功法則に倣ってさらに対策もした。
最後と信じて移植へ
内膜 ・・・ １.１５ｃｍ
胚 ・・・ ４ＢＣ、３ＢＣ、３ＣＢ、５ＢＣ
今回行ったことはこちら
- 偽閉経療法
- 自然周期
- 排卵誘発
- Ｇ-ＣＳＦ
- プロゲテポー筋肉注射
- 子宮内HＣＧ注入２回
- 胚盤胞４個移植
- アトシバン点滴
- エンブリオグルー
- 黄体補充（内服・膣錠・注射）
こうやって書くとすごい・・・
これ以上ない対策
ここにお休み周期に行っていた鍼灸、全てが意味がありますように。
そして陽性判定もらえますように。
信じし過ぎず信じて・・・
（気になる４個移植については前回の記事を読んでね！）
長くなったので移植日までは以上！
さてさて、結果はいかに・・・後編に続く。
（まだ何かあるのが私の治療、すんなりいかないのが私の治療・・・ふふふ）
診察の質問集【Ｑ＆Ａ】
忙しい中先生には申し訳ないけど、疑問点は診察時間がかかったとしても必ずクリアにするようにしているよ。
これは前のクリニックからの学びだね。
何が問題なのか、自分が何をやっているのか把握する
クリニック任せにしない
今回の疑問点はこちら
グレード低い胚はグレードが上がることはもうない？ずっと良くないのか
Ａ.移植後は誰も分からない
子宮内で良くなることもある
AAでもBBでも染色体異常は変わらないと言われている
着床するか、細胞数が多い方がプラスに働くのでグレードが良い方がいい
CCはやはり難しいので、複数個入れてシグナルを強くして少しでも内膜を反応させて着きやすくする
子宮内HＣＧ注入は二段階移植の代わりになり得る？
Ａ.作用的には近い
ただ二段階移植の方が卵が存在し続けるので持続的な効果があるので多少強力
まとめ【ほんと頼むよ・・・】
実は助成金は残り２回眠らせてて
もしかしてもう１回採卵があればそっちに使った方がお金が返ってくることもあって
無事卒業できれば前回の採卵と今回の移植で出せるかな・・・
ダメならとかすでに考えてる。
あー
こんなに移植重ねてもう誰が共感できるんだろ
よくないよくない
今回ばかりは期待してしまってるのが少し怖いよね・・・