こんにちは、みみほこです！
２０２０年６月、５回目の移植周期へ入っていきます。
２個移植も２回目になる。
本当に妊娠できる日はくるの？
でも先生は卵が原因だから数こなすしかないって言ってたし、信じて頑張ろう！ね！！
今回は私たちが浅田レディースクリニックで５回目の胚盤胞移植について、スケジュールや検査結果、費用を交えてお伝えしていきます。
自己紹介
こんにちは、みみほこです！
愛知県・名古屋市在住、２９歳（２０２２年１月現在）の専業主婦です。
不妊治療歴約２年半、現在も治療真っ只中
この記事は約１年半前の２７歳の時、浅田レディースクリニックで行った体外受精（顕微授精）の５回目の移植周期について当時を振り返って書いていきます。
もう辛い、しんどい・・・
浅田レディースクリニックの体外受精（顕微授精）の特徴
- 卵細胞質内精子注入式（浅田式ＩＣＳＩ）
- 高い胚培養技術力
- 全胚凍結（ＦＲＥＥＺＥ ＡＬＬ）
- 年齢とＡＭＨ値から判断する個別化した卵巣刺激
浅田レディースクリニックでは、患者の年齢やＡＭＨ値（卵巣予備能）により判断され体外受精（顕微授精）が行われます。
採卵の卵巣刺激方法はアンタゴニスト法やショート法、クロミフェン採卵(簡易刺激法)から、凍結受精卵（融解胚）の移植方法はホルモン補充周期で行われていきます。
個人差があると思いますので、一つの例として参考にしてください。
移植周期について
浅田レディースクリニックの移植方法はホルモン補充周期のみです。
卵胞ホルモンをエストラーナテープで、黄体ホルモンはルトラールで補充していきます。
また気になる移植周期の通院回数ですが、移植当日や判定日を含めて大体４日程度です。
通院頻度も少なく苦になりませんでした。
ホルモン補充は予定の調整が出来るから働いていても安心だね。
移植周期のスケジュール【費用公開】
浅田レディースクリニックの移植周期の通院回数は３回でした。
- 5月23日(D1)リセット
- 6月1日(D10)エコーチェック・採血
薬のスケジュール指導
- 6月13日(D22)移植日
- 6月25日(BT12)判定日
２個移植２回目・・・さすがにね・・・大丈夫だよね。
先生の言う確率論から言えば・・・ねえ？
前回の判定日
前回の判定日に今周期のスケジュールや薬の指導があります。
検査をしないのであれば前回と同様のスケジュールです。
もし検査をするようなら生理２日目に来院お願いします。
先生的には数をこなせば年齢的に大丈夫ってことですもんね・・・
分かりました。
薬の処方はしておくので、ご夫婦で話し合ってください。
先生から検査の提案？があり、どうするのか考えておくように言われていました。
そのお話はこちらから
検査か、移植か・・・
先生からも「年齢的に絶対大丈夫」と太鼓判を押されていることもあり、どこかで「大丈夫なのかな？いや、でもここまでダメなのに本当に？」と誰を信じていいのかもう分からなくなってました。
副院長的にもそこまで勧めていない感じからすると私には必要なく、本当にただ卵が悪かっただけ、数をこなせば問題ないのか・・・？
ただ、提案を受けた検査も調べると確かに「ＥＲＡは意味がない」とか、「ＰＧＴーＡは胚へのダメージが出る」、「検査も１００％ではない」と出てきて悩みました。
そんな不確実な検査に数十万も出すのか・・・うーん。
ＴＯＲＩＯ検査を見送る
まず検討すべきは「ＴＯＲＩＯ検査」。
先生から調べるならＥＲＡ検査、でもＴＯＲＩＯにしても差額は５万円・・・
だったらＴＯＲＩＯにしようかと思いましたが、気になるのは先生の言葉。
「内膜は毎月同じものが出来るわけではない。検査でズレていても毎月起こっているのか、その月だけだったのか判断が出来ないのでそこまで勧めていない」
確かに毎回厚さも違ったりするし、その理論はそうなのかも・・・と見送ることに。
（後日談）これは後に検査を受けます。その話はまた今度・・・
私がＰＧＴ－Ａをしない理由
次は「着床前診断（ＰＧＴ－Ａ）」
これについては、未だに「どうして検査をしないのか」と聞かれます。
私たち夫婦が話し合って選択しなかった理由についてお話したいと思います。
この検査の１番の懸念点は「胚へのダメージ」。
ダメージを上回るほどのメリットがあるのか疑問でした。
胚へダメージが出るのに、この検査をするメリットはなんですか？
移植回数を減らすことが出来ることですかね。
なるほど・・・。
ただ胚盤胞１つ出すのに８万円、移植１回約１５万円。
そこまで大きな金額的メリットを感じられないな、という印象。
あと他に気になるのは精度の問題。
検査精度は１００％ではなく、異常のない胚を「異常胚」と誤診してしまうことがある。また逆もしかり。
そういったことを考慮して、私たちが踏み切れなかった最大の理由
それは「異常胚と診断された場合破棄する決断が出来るのか」というものでした。
辛い中採卵した数々の卵たち、移植回数を減らせるからといって１００％ではない”かもしれない”診断で捨ててしまっていいのか。
と考えたとき、異常胚でも望みをかけて移植するかもしれないと行き着いたためＰＧＴ－Ａをしない選択をしました。
他にも年齢的に染色体異常が出る確率が低いこと、ＰＧＴ－Ａは研究参加から遺伝カウンセリング・審査を経て結果が分かるまで時間がかかること、その間も移植を続ける方が多いことも聞き、だったらそのまま移植を続けようと決めました。
当時の決断は今も変わっていませんし、今後も変わらないと思います。
ただお伝えしたいのは、あくまで私の一意見だということです。
ここに１２回目の移植を迎える「今」の私が付け加えるとしたらこんなこと。
個人的にＰＧＴ－Ａは、私のような着床不全の方（40歳未満の方が良好な胚を4個以上かつ3回以上移植しても妊娠しない場合）への解決策にはならないと思っています。
卵の質だけが問題であれば少しでも着床していたり、流産という形であっても着床はしていてもおかしくないと思っていて。
それでも妊娠しないのは他に原因があるのでは・・・？（私の場合これが分かるのはずっと後のこと）
ただ勘違いしてほしくないのが、ＰＧＴ－Ａを決して否定しているわけではないということ。
連続陰性は精神的ダメージが凄まじいので少しでも回数を減らしたいという気持ちも分かります。
また年齢的に時間の余裕がない方や転座のある夫婦、流産・死産を繰り返す方にとっても有効な治療法だと思っています。
診察・エコーチェック（D10）
そんな思いから今月も変わらず移植周期へ
今までで１番内膜が厚い！ イケイケ～！！
内膜 ・・・ １０.１mm
検査結果
| 項目名 | 結果 |
|---|---|
| Ｅ２ | ３４１ |
お気に入りの女性の先生だった！
移植に進むことについて話すと少し時間をとって寄り添って話してくれた。
２０代でここまで上手くいかないことあるんですか？
ただ私が、運が悪いだけなんでしょうか？
ありえますね。
誰が悪いでも何が悪いでもないからね。
その言葉に救われる。
やっぱり続けるしかないのか・・・分かっているけどツライ。
薬指導
移植日までの薬のスケジュール確認です。
エストラーナとルトラールの服薬指示を受け、更にホルモン補充に超重要なルトラールについての説明がありました。
絶対に飲み忘れないこと、スケジュール通りに飲むこと、飲み忘れたら移植中止になることを伝えられました。（定型文）
最近エストラーナテープによるかぶれがヒドいので軟膏を処方してもらいました。
会計へ
気になる費用ですが・・・合計１７,３６１円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| ルトラール | ￥５５５ |
| トコフェロール２００ｍｇ | ￥２６４ |
| ペントキシフィリン | ￥２,８３８ |
| シナール配合錠２００ｍｇ | ￥２９７ |
| エストラーナ | ￥４,７８４ |
| ネリゾナユニバーサルクリーム | ￥２６７ |
| エストラジオール検査 | ￥２,７５０ |
| 超音波検査 | ￥３,３００ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
| 処方料 | ￥８８０ |
移植日（Ｄ２２・ＢＴ０）
５回目、２個移植も２回目！
今回で大丈夫だろうと先生もお墨付き。
うんうん、きっと大丈夫。（もう信じるしかない）
移植５回目は５日目胚の３ＡBです。
５回目となると当日の流れも変わらないので今回から割愛
移植日の流れについて知りたい方はこれ以前の記事を読んでね！
会計
移植も終わり会計へ
気になる費用ですが・・・合計１５１,１５３円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| ルトラール | ￥１,３３２ |
| トコフェロール２００ｍｇ | ￥２６４ |
| ペントキシフィリン | ￥２,８３８ |
| シナール配合錠２００ｍｇ | ￥２９７ |
| エストラーナ | ￥４,４１６ |
| 凍結胚融解手技料 | ￥４４,０００ |
| 凍結胚培養・移植 胚盤胞 | ￥７７,０００ |
| 孵化補助施工 | ￥１８,７００ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
| 処方料 | ￥８８０ |
もうこれで本当に最後にして・・・
信じよう！大丈夫！！
フライング（ＢＴ７）
この日はキャンプへ行く予定で、もし妊娠していたら延期しようということだったので念の為妊娠検査薬でチェック・・・！
結果は陰性。
もう・・・なんで・・・？
つらいつらいつらい
死にたい
もういや
なんで
話し合い？罵り合い？
もう本当に無理。
薬飲むのやめる。
それは勝手にやめないって決めたじゃん！
でももう本当に無理。
分かってるのに続けるのしんどい。無理無理無理
一歩も引かない私に、困った主人は病院へ電話することに・・・
もちろん、先生からは続けるようにと。
そりゃ聞いたらダメって言うに決まってるじゃん！！！
もう無理なの、嫌なの！！！！
じゃあどうしたらいいんだよ・・・！
そんな俺だって辛いわ！！
知らないよ！！！
だってもう７個も移植して確率から外れてるよ？
先生のことだってもう信じられないよ！！
でも前回の話で先生は数こなせば大丈夫って言ってたし、二人で話して決めたんだからまた頑張ろうよ。
なんでそんなに信じられるの！？
あなたはもし私が死ぬような病気になっても１つの病院が治療法はこれしかないけど続けるしかないですって言われても信じ続けるの！？！？
他にもっと方法はないかって探さないの！？！？
なんで必死にならないの！？
オカシイよ！！！！！！！！
先生の言う通りにしか動かない主人にイライラが爆発。
なんでそこまで信じて何十万も払い続けられるの？先生の大丈夫をなんでまだ信じられるの？
なんの結果も得られていないのに・・・
なんでもっと他にないかって思わないの？
なんで必死になって探さないの？
普通じゃないのは旦那の方だ。
二人の夢のためにやってるのに・・・
おかしい・・・むかつく・・・
なんで！なんでなの！！！？？
もう喚き散らして怒って泣いて、しんどくて
でも何も変わらなくて・・・
口を開いたのは主人でした。
確かにそうだね・・・
もう一度調べよう、他の医者にも聞きに行こう。
ごめん・・・
旦那だって辛いのに責めることが出来るのが旦那だけだから責めてしまう。
分かってるのに止められない
あーなんでこんな・・・
セカンドオピニオン（ＢＴ１０）
二人で時間をかけて話し合って、探して調べてセカンドオピニオンへ
この話の続きは
判定日（ＢＴ１２）
電話もらったけど薬は判定日まできちんと飲んでね。
今回の結果ですが・・・・・・残念ながら陰性でした。
なぜか勿体ぶって陰性を見せられイラっ。（苦手な先生だったのもある）
陰性続きで転院というか、他の意見を聞きたくて名市大へ行ってきました。
そこで子宮環境について検査と治療をすることになりました。
いや～ね、ほとんどは卵だから移植し続けて・・・
（遮って）それでこの病院では納得できないので２ヶ月くらいお休みします！！！！！
じゃあ、生理２日目に来てね。
分かりました、ありがとうございました！！
・・・やってしまった～
我ながら大人げない。
でもここまで何百万と支払って「絶対大丈夫」とまで言われて、信じてきたのになんの結果も出なくてまだ私たちのことを信じろというのも無理な話。
すぐ主人へＬＩＮＥ。
「ごめん、まだ移植してもらうのに言い方にムカついて態度悪くしちゃった」
まあいいんじゃない？とあっけらかんとした主人の返事に、とりあえずのお休みを決め病院をあとにしました。
気になる費用ですが・・・合計３,８３５円！
内訳はこちら
| 項目（自費） | 金額 |
|---|---|
| 尿中ＨＣＧ定性検査 | ￥２,４０９ |
| 自費再診料 | ￥１,４２６ |
転院の方法についてはこちらから
まとめ【移植周期の費用総額公開！】
他の人が妬ましい、羨ましくて不幸を願う自分が苦しい。
でも願わずにはいられない。
どうしたらいいんだろう？
ただ涙が止まらない、気力がない、終わりがみえない。
旦那のせいにして責めてしまう。
情けない・・・何度も何度も繰り返す。
いつだって自分が１番可哀想、大変。
そんな考え変えなきゃいけないのに
いつもごめん・・・傷つけて弱くてみっともなくて
私は何も返せてない。でも嫌いにならないで
５回目の移植周期の気になる合計金額はこちら・・・
￥１７２,３４９